En este artículo, te contamos lo más importante sobre el Formulario 1095-C. El cual se corresponde con la oferta y cobertura de seguro de salud proporcionada por el empleador, muestra la cobertura que te ofrece tu empleador, en los Estados Unidos.
Al respecto, en el presente artículo te compartimos todo lo que necesitas conocer sobre el Formulario 1095-C. Por tanto, si este tema es de tu interés, has llegado al portal indicado. En este escrito te decimos qué es el formulario 1095-C, para qué sirve, cómo es el formato, instrucciones para llenarlo, costo del trámite y mucho más.
Tabla de Contenidos
¿Qué es el Formulario 1095-C?
En primer lugar, te detallaremos en que consiste el Formulario 1095-C. El cual es una herramienta de La Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio. Dicha Ley exige a la mayoría de los adultos no cubiertos por un plan de salud, mantengan una cobertura. Ya sea suministrada por sus empleadores o financiado por el gobierno.
Dentro de este contexto, este tipo de exigencia es usualmente llamada mandato individual. La cual consiste en, quienes ganen por debajo del cuádruple del umbral de pobreza, US$92,200 al año para una familia conformada por cuatro personas. Deberán percibir créditos fiscales, a fin de subvencionar el pago del seguro de salud.
Del mismo modo, este Formulario 1095-C, forma parte de tres formularios de impuestos relevantes para individuos, empleadores y proveedores de seguros de salud. Dichos formularios son 1095-A, 1095-B y 1095-C. Quienes ayudan a determinar si necesitas cumplir con el nuevo pago de responsabilidad compartida. Es decir, la cuota que tendrías que pagar si no tienes seguro de salud.
En consecuencia, para las personas que compraron seguros mediante el mercado de seguros médicos, esto les ayudará a determinar si pueden recibir el crédito tributario. O si en su defecto le corresponde pagar de vuelta parte del crédito que obtuvieron por adelantado.
¿Para qué sirve el Formulario 1095-C?
Ahora que conoces algunos aspectos importantes sobre el Formulario 1095-C. Seguidamente, queremos hablarte sobre la utilidad del citado formulario. En caso que necesites tener que completarlo, en alguna oportunidad, como empleado o empleador. Así como también, puedes usar este formulario para completar tu declaración de impuestos.
Adicionalmente, es utilizado por empresas con 50 o más empleados a tiempo completo o el equivalente de tiempo completo. Al respecto, este formulario proporciona información sobre la cobertura que tu empleador te ofreció y si tú elegiste participar o no en el mismo.
Igualmente, algunos empleadores remiten este formulario a sus empleados, con información sobre el tipo de cobertura que ofrece. Los empleadores que brindan cobertura médica de tipo «cobertura auto asegurado» mandan este formulario a personas cubiertas, con información acerca del cómo y cuándo cubre.
En consecuencia, tu sólo recibirás el Formulario 1095-C de tu empleador, sí es un empleador grande aplicable. Es decir, para ejemplificar esto, podemos suponer que tuvo 50 o más empleados de tiempo completo, en el año antes del año al que se refiere el formulario.
De igual forma, si tu fuiste un empleado de tiempo completo para ese empleador por al menos un mes. Perteneciente al año en el que estuvo inscrito en un plan médico auto asegurado de empleador grande aplicable, aun si fuiste empleado de tiempo parcial.
- Reportar información al IRS sobre cada empleado
- Determinar si un empleador debe un pago en virtud del empleado, por las disposiciones de responsabilidad compartida bajo la sección 4980H
- Determinar la elegibilidad de los empleados, para el crédito fiscal para primas
- Ofrecer autoaseguro patrocinado por el empleador, es decir, cobertura
¿Cómo es el Formato del Formulario 1095-C?
En este sentido, no podemos continuar este artículo, sin antes hablarte sobre Cómo es el formato del Formulario 1095-C. Cuyo proceso se debe realizar de forma electrónica, es decir, todo empleado de un Empleador Grande Aplicable que sea elegible para cobertura de seguro debe recibir un 1095-C.
- El empleado y el empleador
- Qué meses durante el año el empleado era elegible para la cobertura
- El costo de la prima mensual más barata que el empleado podría haber pagado según el plan
Del mismo modo, sí un Empleador Grande Aplicable, no ofrece seguro a sus empleados, el Formulario 1095-C indicará este hecho. Cabe destacar que, los Empleadores Grandes Aplicables que no ofrecen cobertura pueden estar sujetos a sanciones económicas.
Instrucciones para llenarlo
Como complemento al apartado anterior, queremos compartir contigo las Instrucciones para llenar el Formulario 1095-C. En tal sentido, debes saber que, la información la recibirás de tu empleador en caso que califique como Empleador Grande Aplicable:
- Un empleador que ofrece cobertura médica mediante el plan de salud autoasegurado, patrocinado por él debe completar el Formulario 1095-C, Partes I, II y III
- Para cualquier empleado que se inscriba en la cobertura de salud, ya sea de tiempo completo o no para cualquier mes del año calendario
- Si el empleado que se inscribió no es de tiempo completo, por cualquier mes del año, el empleador debe completar el Formulario Partes I – III
- Asimismo, en Parte II, debe ingresar el código 1G en la línea 14 en «Todos los 12 meses» columna o en cada casilla mensual separada
- El empleador no debe completar el Formulario 1095-C, Parte III, para empleados bajo un plan autoasegurado
- Así como, de un asegurado plan de salud o un plan de salud de múltiples empleadores, el emisor del seguro o el patrocinador del plan
- Un empleador que ofrece autoaseguro patrocinado por el empleador cobertura de salud, pero no es un tema de gran empleador aplicable a la sección 4980H
- No debe presentar los Formularios 1094-C y 1095-C, pero debe en su lugar, presentar los Formularios 1094-B y 1095-B
- A fin de reportar información para empleados que se inscribieron en el autoasegurado patrocinado por el empleador cobertura de salud
Partes I, II y II del formulario 1095-C
Parte I, Empleado
- Línea 1. Ingrese el nombre del empleado (nombre, segundo nombre inicial, apellido)
- Línea 2. Ingrese el SSN de 9 dígitos del empleado, incluido los guiones
- Líneas 3 a 6. Ingrese la dirección completa del empleado (incluyendo número de apartamento, si aplica). No se requiere un código del país para direcciones en EE. UU.
Parte I, Miembro empleador grande aplicable (Empleador)
- Línea 7. Ingrese el nombre del empleador
- Línea 8. Ingrese el EIN del empleador
- Líneas 9 y 11-13. Ingrese la dirección completa del empleador (incluido el número de habitación o suite, si corresponde)
- Línea 10. Ingrese el número de teléfono de la persona a contactar a quién puede llamar el destinatario sobre la información proporcionada
Parte II — Oferta y cobertura para empleado (líneas 14 a 16)
Parte III — Individuos cubiertos (líneas 17 a 22)
Costo del trámite
En el presente apartado, te comentaremos en general la funcionalidad del formulario para determinar la elegibilidad de los empleados, para el crédito fiscal para primas. Desde el punto de vista de coberturas, ya que no existe un costo asociado al trámite del formulario como tal.
- Grupos grandes con cobertura completa
- Cobertura autofinanciada patrocinada por un empleador
- El formulario 1095-C debe ser enviado a los miembros por sus empleadores
- El Formulario 1095 C se puede usar como prueba de cobertura o de la cobertura patrocinada por un empleador en su declaración de impuestos
- Sin embargo, es posible que no tenga que esperar a recibir sus formularios 1095 para llenar sus declaraciones de impuestos
- Para conocer más, visite la página del IRS sobre los formularios con información sobre la atención médica
- Visita la página web del IRS sobre formularios con información sobre la atención médica
- Si perdió su Formulario 1095 C o necesita otra copia, comuníquese con su empleador
Es importante destacar que, en caso de necesitar ayuda sin costo para preparar tu declaración de impuestos, cuentas con programas de computadora o ayuda personal. Para conocer más, puedes visitar irs.gov/freefile (haz clic en “Español”) o irs.gov/vita (haz clic en “Español”).
¿Dónde se debe presentar el Formulario 1095-C?
A continuación, en este último apartado vamos a compartir contigo Dónde debe presentarse el Formulario 1095-C. En tal sentido, debes saber que, al realizar todo el procedimiento descrito en este apartado, te corresponde enviar toda la información en papel a la siguiente dirección:
- Alabama, Arizona, Arkansas
- Connecticut, Delaware, Florida
- Georgia, Kentucky, Luisiana
- Maine, Massachusetts
- Mississippi, Nueva Hampshire
- Nueva Jersey, Nuevo México
- Nueva York, Carolina del Norte, Ohio
- Pensilvania, Rhode Island
- Texas, Vermont, Virginia
- Virginia del Oeste
Cabe destacar que, el envío de formularios 1095-C se volvió obligatorio a partir del año fiscal 2015. Los empleadores envían los formularios no solo a sus empleados elegibles, sino también al IRS. Se supone que los empleados los recibirán a fines de enero, por lo que los formularios para 2020 se debieron enviar en enero de 2021.
¡Esperamos que realices este trámite con éxito!
